Fettabsaugung (Liposuktion) – Für harmonische Körperkonturen

Trotz gesunder Ernährung und regelmäßigem Sport gibt es Fettdepots, die sich einfach nicht abbauen lassen. Genetisch bedingte Problemzonen wie Reiterhosen, Bauchfett oder Doppelkinn widerstehen oft selbst intensivsten Diäten. Eine Fettabsaugung kann diese hartnäckigen Fettpolster dauerhaft entfernen und harmonische Körperkonturen schaffen.

Was ist eine Fettabsaugung?

Die Fettabsaugung (Liposuktion) ist ein chirurgischer Eingriff zur gezielten Entfernung von Fettzellen aus bestimmten Körperregionen. Über kleine Hautschnitte wird mit speziellen Kanülen Fettgewebe abgesaugt und die Körperkontur modelliert.

Wichtig zu verstehen:

• Fettabsaugung ist keine Methode zur Gewichtsreduktion
• Sie dient der Körperformung und Konturierung
• Geeignet für lokalisierte Fettdepots
• Optimale Ergebnisse bei normalgewichtigen Personen
• Die entfernten Fettzellen kommen nicht zurück

Wann ist eine Fettabsaugung sinnvoll?

Eine Liposuktion kommt in Betracht bei:

• Lokalisierten Fettdepots trotz normalem Gewicht
• Genetisch bedingten Problemzonen
• Hartnäckigem Fett, das auf Diät und Sport nicht reagiert
• Störenden Proportionen
• Wunsch nach definierteren Konturen
• Lipödem (Stadium I-II, medizinische Indikation)

Voraussetzungen:

• Stabiles Normalgewicht (BMI unter 30, idealerweise unter 28)
• Gute Hautelastizität
• Realistische Erwartungen
• Guter Gesundheitszustand
• Nichtraucher oder Rauchstopp

Behandelbare Körperregionen

Fettabsaugung ist möglich an nahezu allen Körperstellen:

Bauch und Taille

• Unterbauch
• Oberbauch
• Flanken („Love Handles“)
• Taille
• Rücken

Hüften und Beine

• Hüften
• Reiterhosen (Oberschenkelaußenseiten)
• Oberschenkelinnenseiten
• Knie (Innenseite)
• Waden und Knöchel

Gesäß

• Unter dem Gesäß
• Seitlich am Gesäß
• Optional: Konturierung oder BBL (Brazilian Butt Lift)

Arme und Schultern

• Oberarme
• Unterarme
• Achseln
• Schultern und oberer Rücken

Brust

• Gynäkomastie beim Mann (Männerbrust)
• Seitliche Brustpartien bei Frauen
• Unter der Brust

Gesicht und Hals

• Doppelkinn
• Wangen
• Kinn-Hals-Kontur
• Nacken

Methoden der Fettabsaugung

1. Tumeszenz-Liposuktion

Der Goldstandard und häufigste Methode:

• Technik: Einbringen einer großen Menge Tumeszenzlösung (Kochsalz, Betäubungsmittel, Adrenalin) ins Fettgewebe
• Wirkung: Schwellung und Betäubung des Gewebes, Verengung der Blutgefäße
• Absaugung: Mit stumpfen Kanülen unter Vakuum
• Vorteil: Wenig Blutverlust, gute Betäubung, schonend
• Nachteil: Großes Flüssigkeitsvolumen im Körper

2. Vibrations-Liposuktion (PAL – Power Assisted Liposuction)

Unterstützung durch vibrierende Kanüle:

• Technik: Kanüle vibriert mit hoher Frequenz
• Wirkung: Löst Fettzellen schonender
• Vorteil: Präziser, weniger Kraftaufwand, schonender für Gewebe
• Nachteil: Teurer

3. Ultraschall-Liposuktion (VASER)

Verflüssigung des Fetts durch Ultraschall:

• Technik: Ultraschallsonde verflüssigt Fettzellen selektiv
• Absaugung: Anschließend leichteres Absaugen
• Vorteil: Sehr präzise, schont Nerven und Gefäße, für fibröses Fett
• Nachteil: Teurer, längere OP-Zeit, Hitzerisiko

4. Wasserstrahl-Liposuktion (WAL – Water Assisted Liposuction)

Lösen des Fetts durch Wasserstrahl:

• Technik: Pulsierender Wasserstrahl löst Fettzellen
• Absaugung: Gleichzeitiges Absaugen
• Vorteil: Sehr schonend, gute Zellqualität für Eigenfett-Transfer
• Nachteil: Nicht für alle Bereiche geeignet

5. Laser-Liposuktion

Schmelzen des Fetts durch Laser:

• Technik: Lasersonde schmilzt Fettzellen
• Zusatzeffekt: Hautstraffung durch Hitze
• Vorteil: Auch bei erschlaffter Haut, Straffungseffekt
• Nachteil: Verbrennungsgefahr, nicht für große Mengen

Hochdefinierte Liposuktion (HD-Lipo)

Spezielle Technik für athletisches Aussehen:

• Präzise Modellierung der Muskeldefinition
• Sichtbarmachen der Muskelkonturen
• Sixpack-Konturierung bei Männern
• Athletic-Look bei Frauen
• Kombination aus Absaugen und gezieltem Belassen von Fett
• Sehr anspruchsvoll, nur bei schlanken Patienten

Ablauf der Behandlung

Beratung und Planung

Dr. Batze analysiert:

• Problemzonen und Fettverteilung
• Hautqualität und Elastizität
• Körperproportionen
• Ihre Wünsche und Erwartungen
• Geeignete Methode und Technik
• Mögliche Risiken

Mit 3D-Simulation kann das zu erwartende Ergebnis visualisiert werden.

Die Operation

Dauer: 1-4 Stunden (je nach Umfang)
Narkose: Lokale Betäubung, Dämmerschlaf oder Vollnarkose
Aufenthalt: Ambulant oder 1 Nacht stationär

Operationsablauf (Tumeszenz-Technik):

1. Markierung der Behandlungszonen im Stehen
2. Desinfektion
3. Kleine Schnitte (3-5mm) an unauffälligen Stellen
4. Einbringen der Tumeszenzlösung (bis zu mehreren Litern)
5. Wartezeit 20-30 Minuten (Wirkung der Lösung)
6. Systematisches Absaugen mit Kanülen in Fächertechnik
7. Kontrolle der Symmetrie
8. Spülung der Kanäle
9. Verschluss der kleinen Schnitte (oft offengelassen für Drainage)
10. Anlegen von Kompressionskleidung

Nach der Operation

• Austritt von Tumeszenzflüssigkeit (normal, oft blutig tingiert)
• Schwellungen und Blutergüsse (unterschiedlich stark)
• Spannungsgefühl und Taubheit
• Schmerzen (meist moderat, gut behandelbar)
• Kompressionskleidung Tag und Nacht
• Mobilisation bereits am OP-Tag

Heilungsverlauf und Nachsorge

Die Heilung nach Fettabsaugung verläuft typischerweise so:

• Tag 1-3: Stärkste Schwellungen, Flüssigkeitsaustritt, Schmerzmittel
• Tag 3-7: Deutliche Besserung, erste Konturerkennung
• Woche 2: Die meisten Blutergüsse verschwunden, Arbeitsfähigkeit
• Woche 4-6: Kompression nur noch tagsüber, leichter Sport erlaubt
• Woche 6-8: Normaler Sport wieder möglich
• Monat 3: 70-80% des Endergebnisses sichtbar
• Monat 6-12: Endgültiges Ergebnis, vollständige Abschwellung

Wichtige Verhaltensregeln

• Kompression: 6 Wochen Tag und Nacht, dann weitere 6 Wochen tagsüber
• Bewegung: Frühes Gehen wichtig (Thromboseprophylaxe), aber kein Sport
• Duschen: Nach 2-3 Tagen erlaubt
• Sport: 6 Wochen Pause, dann langsam steigern
• Sauna/Schwimmen: 6 Wochen meiden
• Massage: Lymphdrainage ab Woche 2 empfohlen
• Ernährung: Proteinreich, viel trinken, Salzarm

Ergebnisse und Erwartungen

Eine Fettabsaugung kann:

• ✅ Hartnäckige Fettdepots dauerhaft entfernen
• ✅ Körperkonturen harmonisieren und definieren
• ✅ Proportionen verbessern
• ✅ Das Selbstbewusstsein steigern
• ✅ Motivation für gesunden Lebensstil geben

Eine Fettabsaugung kann nicht:

• ❌ Starkes Übergewicht behandeln
• ❌ Cellulite vollständig beseitigen
• ❌ Erschlaffte Haut straffen (nur begrenzt)
• ❌ Gewichtszunahme in anderen Bereichen verhindern
• ❌ Einen gesunden Lebensstil ersetzen

Haltbarkeit der Ergebnisse

Die entfernten Fettzellen kommen nicht zurück. Das Ergebnis ist dauerhaft, wenn Sie:

• Ihr Gewicht stabil halten (±5 kg)
• Gesund leben und Sport treiben
• Ausgewogen essen

Bei starker Gewichtszunahme können verbliebene Fettzellen anschwellen, aber die behandelte Zone bleibt proportional schlanker als unbehandelte Bereiche.

Eigenfett-Transfer (Brazilian Butt Lift & Co.)

Das abgesaugte Fett kann für andere Zwecke verwendet werden:

Brazilian Butt Lift (BBL)

• Transfer von Eigenfett ins Gesäß
• Volumensteigerung und Formung
• Natürliches Ergebnis
• Kombination aus Absaugen (Bauch, Flanken) und Aufbau (Po)

Eigenfett-Unterspritzung

• Gesicht (Wangen, Lippen, unter Augen)
• Hände (Verjüngung)
• Narben (Auffüllung)
• Brust (moderate Vergrößerung)

Stammzellen-Therapie

• Fettgewebe enthält Stammzellen
• Regenerative Medizin
• Noch in Entwicklung

Lipödem – eine Sonderform

Was ist ein Lipödem?

Chronische Fettverteilungsstörung, fast ausschließlich bei Frauen:

• Pathologische Vermehrung von Fettzellen in Beinen und/oder Armen
• Symmetrisches Auftreten
• Schmerzhaftigkeit, Druckempfindlichkeit
• Neigung zu Blutergüssen
• Nicht durch Diät abnehmbar
• Oft familiäre Häufung

Stadien des Lipödems

• Stadium I: Glatte Hautoberfläche, feinknotige Fettstruktur
• Stadium II: Unebene Haut, grobknotige Fettstruktur
• Stadium III: Ausgeprägte Fettlappen, deformierend

Liposuktion beim Lipödem

Einzige kausale Behandlung:

• Reduziert pathologisches Fettgewebe
• Lindert Schmerzen erheblich
• Verbessert Beweglichkeit
• Oft mehrere Sitzungen nötig
• Anschließend weiter Kompressionstherapie

Kostenübernahme: Seit 2020 von gesetzlichen Krankenkassen bei Stadium III, in Einzelfällen auch Stadium II mit Gutachten.

Risiken und Komplikationen

Fettabsaugung ist ein sicherer Eingriff, aber nicht risikofrei:

• Häufig: Schwellungen, Blutergüsse, Taubheitsgefühle (vorübergehend)
• Gelegentlich: Serome, Asymmetrien, Dellenbildung, Hautunebenheiten
• Selten: Infektionen, Nachblutungen, Hautnekrosen, anhaltende Taubheit
• Sehr selten: Thrombose, Embolie (besonders bei BBL), Fettembolie

Risikominimierung:

• Erfahrener Operateur
• Nicht zu große Mengen auf einmal (max. 5 Liter)
• Gute Nachsorge
• Frühmobilisation
• Konsequente Kompression

Kosten einer Fettabsaugung

Die Kosten hängen ab von Umfang und Technik:

• Kleine Zone (z.B. Doppelkinn): 2.000-3.500 Euro
• 1-2 Zonen (z.B. Bauch oder Oberschenkel): 3.000-5.000 Euro
• 3-4 Zonen (z.B. Bauch + Flanken + Reiterhosen): 5.000-8.000 Euro
• Umfangreiche Behandlung (5+ Zonen): 7.000-12.000 Euro
• Mit BBL (Brazilian Butt Lift): 7.000-12.000 Euro
• HD-Liposuktion: 8.000-15.000 Euro

Kostenübernahme

In der Regel Selbstzahlerleistung. Ausnahmen:

• Lipödem Stadium III: Kassenleistung (seit 2020)
• Lipödem Stadium II: Einzelfallentscheidung mit Gutachten
• Gynäkomastie: Bei nachweisbarem Leidensdruck manchmal

Häufig gestellte Fragen

Nehme ich durch Fettabsaugung ab?

Sie verlieren das Gewicht des abgesaugten Fetts (meist 1-5 kg), aber Fettabsaugung ist keine Methode zur Gewichtsreduktion, sondern zur Körperformung.

Wie viel Fett kann auf einmal abgesaugt werden?

Aus Sicherheitsgründen maximal 5 Liter. Bei größerem Bedarf sind mehrere Sitzungen nötig.

Kommt das Fett wieder?

Die entfernten Fettzellen kommen nicht zurück. Bei Gewichtszunahme können aber verbliebene Zellen anschwellen.

Kann ich gleichzeitig mehrere Zonen behandeln lassen?

Ja, das ist üblich und sinnvoll für harmonisches Gesamtergebnis. Grenzen gibt es durch die Gesamtmenge und OP-Dauer.

Habe ich nach der OP Schmerzen?

Moderate Schmerzen, vergleichbar mit starkem Muskelkater, sind normal. Sie sind gut mit Schmerzmitteln kontrollierbar.

Wie schnell sehe ich das Ergebnis?

Erste Effekte nach Abschwellung (2-3 Wochen), aber endgültiges Ergebnis erst nach 6-12 Monaten.

Bleiben sichtbare Narben?

Die Schnitte sind nur 3-5mm klein und werden an unauffälligen Stellen platziert. Nach Heilung kaum noch sichtbar.

Was ist besser: Fettabsaugung oder Diät?

Beides hat seine Berechtigung. Diät für Gewichtsverlust, Fettabsaugung für lokalisierte, resistente Fettdepots bei Normalgewicht.

Kombination mit anderen Eingriffen

Fettabsaugung lässt sich gut kombinieren mit:

• Bauchdeckenstraffung: Bei erschlaffter Haut zusätzlich zum Fett
• Oberschenkelstraffung: Für optimale Beinkontur
• Brazilian Butt Lift: Absaugen + Po-Aufbau in einer Sitzung
• Bruststraffung/-verkleinerung: Harmonisches Gesamtbild
• Oberarmstraffung: Bei erschlaffter Haut zusätzlich

Fazit

Fettabsaugung ist eine effektive Methode zur dauerhaften Entfernung hartnäckiger Fettdepots und Körperformung. Sie eignet sich für normalgewichtige Personen mit lokalisierten Problemzonen, die auf Diät und Sport nicht ansprechen.

Die Behandlung bietet:

• Dauerhafte Ergebnisse
• Präzise Körperkonturierung
• Vielseitige Anwendungsmöglichkeiten
• Kombinierbar mit Eigenfett-Transfer
• Hohe Patientenzufriedenheit

Entscheidend für ein optimales Ergebnis sind:

• Realistische Erwartungen (Formung, nicht Gewichtsverlust)
• Stabiles Normalgewicht
• Erfahrener Facharzt
• Geeignete Technik für Ihre Situation
• Konsequente Kompression und Nachsorge
• Gesunder Lebensstil nach der OP

Dr. Batze verfügt über umfangreiche Erfahrung in allen Techniken der Fettabsaugung und berät Sie ausführlich über die Möglichkeiten für Ihre individuellen Ziele.

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