Bruststraffung – Für eine jugendliche, feste Brustform

Schwangerschaft, Stillzeit, Gewichtsschwankungen und der natürliche Alterungsprozess können zu erschlafften, hängenden Brüsten führen. Was einst fest und jugendlich war, verliert an Form und Volumen. Die Brustwarzen zeigen nach unten, die Brust wirkt „leer“ und unförmig. Eine Bruststraffung kann die jugendliche Form wiederherstellen, die Brustwarzen anheben und zu einem selbstbewussteren Körpergefühl führen – oft in Kombination mit einer Vergrößerung für zusätzliches Volumen.

Was ist eine Bruststraffung?

Die Bruststraffung (Mastopexie) ist ein chirurgischer Eingriff zur Anhebung und Straffung erschlaffter Brüste. Überschüssige Haut wird entfernt, das Brustgewebe neu geformt und gestrafft, und die Brustwarzen werden in eine jugendliche Position angehoben.

Eine Bruststraffung kann:

• Hängende Brüste anheben
• Brustwarzen nach oben versetzen
• Überschüssige Haut entfernen
• Brustform wiederherstellen
• Brustwarzenvorhöfe verkleinern
• Asymmetrien ausgleichen
• Oft kombiniert werden mit Vergrößerung (für Volumen) oder Verkleinerung

Wann ist eine Bruststraffung sinnvoll?

Eine Bruststraffung kommt in Betracht bei:

Nach Schwangerschaft und Stillzeit

• Erschlaffte, „leere“ Brüste nach Abstillen
• Verlust der oberen Brustfülle
• Brustwarzen zeigen nach unten
• Haut überdehnt, nicht zurückgegangen

Nach starkem Gewichtsverlust

• Brust hat Volumen verloren
• Überschüssige, schlaffe Haut
• Brustform unförmig

Alterungsprozess

• Natürliche Erschlaffung mit zunehmendem Alter
• Verlust der Hautelastizität
• Schwerkraft-Einfluss über Jahre

Grade der Ptosis (Brusterschlaffung)

Grad 1 (leichte Ptosis):

• Brustwarze auf Höhe der Unterbrustfalte
• Brust hängt leicht
• Eventuell nur kleine Straffung nötig

Grad 2 (moderate Ptosis):

• Brustwarze 1-3 cm unter der Unterbrustfalte
• Deutliches Hängen
• Klassische Straffung empfohlen

Grad 3 (schwere Ptosis):

• Brustwarze mehr als 3 cm unter der Unterbrustfalte
• Brustwarze zeigt nach unten
• Starke Straffung nötig, oft mit Verkleinerung

Pseudoptosis:

• Brustgewebe hängt unter der Brustwarze
• Brustwarze selbst nicht abgesunken
• Oft Vergrößerung statt Straffung ausreichend

Straffungs-Techniken nach Narbenführung

1. Periareolare Straffung (Doughnut/Benelli)

Für leichte Ptosis:

• Narbe: Nur um die Brustwarze herum (kreisförmig)
• Technik: Hautkragen um Brustwarze entfernt, gestrafft
• Straffung: Begrenzt (max. 2-3 cm Anhebung)
• Vorteil: Minimale Narben, gut getarnt
• Nachteil: Nur für leichte Fälle, höheres Risiko für Abflachung/Verbreiterung der Brustwarzenvorhöfe
• Heilung: Schneller
• Für: Leichte Ptosis, kleine Brüste, oft kombiniert mit Vergrößerung

2. Vertikale Straffung (Lollipop/Lejour)

Für moderate Ptosis:

• Narbe: Um Brustwarze und vertikal nach unten zur Unterbrustfalte
• Technik: Hautentfernung vertikal, Brustgewebe neu geformt
• Straffung: Deutlich (bis 5-6 cm Anhebung)
• Vorteil: Gute Straffung ohne Narbe in Unterbrustfalte, moderne Technik
• Nachteil: Sichtbarere Narbe als periareolär
• Für: Moderate Ptosis, häufigste Methode heute

3. Anker-/T-Straffung (Inverted-T/Wise-Pattern)

Für schwere Ptosis oder bei Verkleinerung:

• Narbe: Um Brustwarze, vertikal nach unten UND horizontal in Unterbrustfalte (Ankerform)
• Technik: Ausgedehnte Hautentfernung, umfangreiche Neuformung
• Straffung: Maximal (auch bei sehr großen Brüsten)
• Vorteil: Maximale Straffung und Formung möglich
• Nachteil: Längste Narbe, sichtbarer
• Für: Schwere Ptosis, große Brüste, Verkleinerungen

4. Crescent-Lift (Halbmond)

Für minimale Korrekturen:

• Narbe: Halbmond-förmig über der Brustwarze
• Straffung: Minimal (nur 1-2 cm)
• Für: Sehr leichte Ptosis, oft bei Implantat-Wechsel
• Heute: Weniger häufig (begrenzte Wirkung)

Bruststraffung mit oder ohne Implantate?

Nur Straffung

Sinnvoll wenn:

• Sie mit Ihrer Brustgröße zufrieden sind
• Genug eigenes Brustgewebe vorhanden
• Nur Form und Position verbessert werden sollen
• Keine Implantate gewünscht

Straffung + Vergrößerung (Augmentation-Mastopexie)

Sehr häufige Kombination, sinnvoll wenn:

• Brust nicht nur hängt, sondern auch Volumen verloren hat
• Obere Brustfülle fehlt
• Sie sich größere Brüste wünschen
• Nach Schwangerschaft „leere“ Brusthülle

Vorteil der Kombination:

• Eine OP statt zwei
• Implantat füllt oberen Brustbereich
• Straffung formt unteren Bereich und hebt Brustwarze
• Optimales ästhetisches Ergebnis

Nachteil:

• Komplexere OP
• Höheres Risiko als einzelne Verfahren
• Eventuell 2-stufiges Vorgehen empfohlen (erst Straffung, dann Implantat nach 6 Monaten)

Ablauf der Behandlung

Beratung und Planung

Dr. Batze analysiert:

• Grad der Ptosis (Erschlaffung)
• Brustgröße und vorhandenes Gewebe
• Hautqualität und -elastizität
• Position der Brustwarzen
• Größe der Brustwarzenvorhöfe
• Asymmetrien
• Ihre Wünsche (Größe, Form)
• Schwangerschaften geplant? (besser warten!)
• Stillwunsch?
• BMI und Gewichtsstabilität

Entscheidungen:

• Straffungs-Technik (periareolär, vertikal, Anker)
• Mit oder ohne Implantat?
• Wenn Implantat: Größe und Position
• Verkleinerung der Brustwarzenvorhöfe?

Die Operation (Vertikale Straffung ohne Implantat)

Dauer: 2-3 Stunden
Narkose: Vollnarkose
Aufenthalt: 1-2 Nächte

Operationsablauf:

1. Markierung im Stehen (sehr wichtig für Symmetrie!)
2. Schnitt um die Brustwarze und vertikal nach unten
3. Entfernung überschüssiger Haut
4. Straffung und Neuformung des Brustgewebes
5. Anhebung der Brustwarze in neue Position (auf Stiel, Durchblutung erhalten)
6. Eventuell Verkleinerung der Brustwarzenvorhöfe
7. Brustgewebe intern fixiert (innere Nähte für Form)
8. Schichtweiser Hautverschluss
9. Drainagen (meist 1-2 Tage)
10. Stütz-BH

Die Operation (Straffung + Implantat)

Ähnlich, aber zusätzlich:

• Bildung einer Tasche für das Implantat (unter oder über Muskel)
• Einsetzen des Implantats
• Komplexere OP, 3-4 Stunden

Nach der Operation

• Schmerzen (moderat, gut behandelbar)
• Schwellungen (deutlich)
• Blutergüsse
• Spannungsgefühl
• Drainagen 1-2 Tage
• Stütz-BH 6 Wochen
• Taubheitsgefühl Brustwarzen (häufig, meist vorübergehend)
• Brüste fühlen sich zunächst fest an

Heilungsverlauf und Nachsorge

Die Heilung ist langwieriger als bei reiner Vergrößerung:

• Tag 1-3: Stärkste Schmerzen und Schwellungen, Bettruhe empfohlen
• Tag 3-5: Drainagen entfernt, erste Kontrolle
• Woche 1-2: Schmerzen lassen nach, noch sehr geschwollen
• Woche 2-3: Deutliche Besserung, gesellschaftsfähig (mit lockerer Kleidung)
• Woche 3-4: Teilweise Fadenzug (wenn nicht resorbierbar), leichte Tätigkeiten
• Woche 6: Sport-BH statt Stütz-BH möglich
• Monat 3: Narben verblassen, Form stabilisiert sich, 70% des Ergebnisses
• Monat 6: Brüste weicher, Narben heller, 90% des Ergebnisses
• Monat 12-18: Endgültiges Ergebnis, Narben kaum noch sichtbar (bei guter Heilung)

Wichtige Verhaltensregeln

• Stütz-BH: Konsequent 6 Wochen Tag und Nacht
• Kein Bügel-BH: 6-8 Wochen
• Nicht schwer heben: 6 Wochen (max. 5 kg)
• Kein Sport: 6-8 Wochen
• Auf dem Rücken schlafen: 4-6 Wochen
• Narben schützen: Sonne meiden 12 Monate (sehr wichtig!)
• Narbenpflege: Ab Woche 3 mit Silikon-Gel/Pflaster
• Narbenmassage: Ab Woche 6 (nach Anweisung)
• Geduld: Endergebnis braucht Zeit!

Ergebnisse und Erwartungen

Eine Bruststraffung kann:

• ✅ Jugendliche Brustform wiederherstellen
• ✅ Brustwarzen deutlich anheben (3-10 cm)
• ✅ Überschüssige Haut entfernen
• ✅ Brustform und -kontur verbessern
• ✅ Das Selbstbewusstsein erheblich steigern
• ✅ In Kombination mit Implantat auch Volumen wiedergeben
• ✅ Symmetrie verbessern

Eine Bruststraffung kann nicht:

• ❌ Den Alterungsprozess stoppen (Brust wird weiter altern)
• ❌ Dauerhafte Straffung garantieren (Schwerkraft wirkt weiter)
• ❌ Narbenfreie Ergebnisse liefern
• ❌ Absolute Symmetrie garantieren
• ❌ Verlorenes Volumen wiederherstellen (ohne Implantat oder Eigenfett)

Haltbarkeit der Ergebnisse

• Ohne Implantat: 10-15 Jahre (dann erneute Erschlaffung möglich)
• Mit Implantat: Längere Haltbarkeit (Implantat stützt)
• Einflussfaktoren: Gewichtsstabilität, Schwangerschaften, Hautalterung, BH-Tragen
• Erneute Straffung: Möglich, aber komplexer

Realistische Erwartungen

Wichtig zu wissen:

• Narben sind unvermeidlich, verblassen aber mit der Zeit
• Perfekte Symmetrie ist unmöglich (natürliche Asymmetrie bleibt)
• Brustwarzen-Sensibilität kann dauerhaft beeinträchtigt sein (selten)
• Stillen kann beeinträchtigt werden (Risiko erhöht bei periareolären Schnitten)
• Ergebnis entwickelt sich über 12-18 Monate
• Erneute Schwangerschaft kann Ergebnis beeinträchtigen

Risiken und Komplikationen

Bruststraffung ist komplexer als reine Vergrößerung:

Häufige Komplikationen

• Narben: Sichtbar, können breit oder wulstig werden (Keloid-Risiko bei Veranlagung)
• Asymmetrie: Leichte Unterschiede normal
• Sensibilitätsstörungen Brustwarzen: Häufig temporär, selten dauerhaft (5-10%)
• Verzögerte Wundheilung: Besonders am T-Punkt (wo Narben zusammenlaufen)

Gelegentliche Komplikationen

• Brustwarzen-Durchblutungsstörung: Selten, kann zu Teilnekrose führen
• Hämatom/Serom: Blut- oder Flüssigkeitsansammlung
• Infektion: 1-2%
• Abflachung der Brust: Bei zu straffem Verschluss

Seltene Komplikationen

• Brustwarzen-Nekrose: Sehr selten bei korrekter Technik
• Stillfähigkeit dauerhaft beeinträchtigt: Möglich (5-10% Risiko)
• Bottoming Out: Brustgewebe rutscht nach unten (revision-bedürftig)

Bei Kombination mit Implantat zusätzlich

• Alle Implantat-spezifischen Risiken (siehe Brustvergrößerung)
• Kapselfibrose
• Implantat-Dislokation
• Höheres Gesamt-Komplikationsrisiko

Kosten einer Bruststraffung

• Bruststraffung (Mastopexie) ohne Implantat: 5.500-8.000 Euro
• Bruststraffung + Vergrößerung: 7.500-11.000 Euro
• Bruststraffung + Verkleinerung: 6.500-9.500 Euro
• Periareolare Straffung: 4.500-6.500 Euro
• Einseitige Straffung (Asymmetrie): 3.500-5.500 Euro
• Revisions-Straffung: 6.000-9.000 Euro

Kostenübernahme durch Krankenkasse

Nur bei medizinischer Indikation:

• Nach Brustkrebs-Rekonstruktion: Ja
• Schwere Ptosis mit Rückenschmerzen: Manchmal (bei Verkleinerung wahrscheinlicher)
• Rein ästhetische Gründe: Selbstzahlerleistung

Häufig gestellte Fragen

Kann ich nach der Straffung noch stillen?

In den meisten Fällen ja, aber Risiko ist erhöht (5-10%), besonders bei periareolären Schnitten. Vertikale Technik schont Milchgänge besser.

Wie sichtbar sind die Narben?

Anfangs rot und sichtbar, verblassen über 12-18 Monate. Bei guter Veranlagung und Pflege kaum noch sichtbar. Keloid-Bildung möglich bei Veranlagung.

Soll ich erst straffen oder erst schwanger werden?

Besser nach abgeschlossener Familienplanung, da Schwangerschaft Ergebnis beeinträchtigen kann.

Brauche ich zusätzlich ein Implantat?

Hängt von Ihrem Gewebe ab. Bei „leerer“ Brust nach Schwangerschaft meist empfohlen für obere Fülle.

Wie lange halten gestraffte Brüste?

10-15 Jahre bei Gewichtsstabilität, ohne Implantat eventuell kürzer. Schwerkraft und Alterung wirken weiter.

Tut die OP sehr weh?

Schmerzen sind moderat und gut behandelbar. Weniger schmerzhaft als bei Implantaten unter Muskel.

Werden die Brustwarzen empfindungslos?

Temporäre Taubheit häufig (Wochen bis Monate). Dauerhafte Beeinträchtigung selten (5-10%), meist kehrt Sensibilität zurück.

Vorher-Nachher: Was ändert sich?

Vorher

• Brüste hängen, Brustwarzen zeigen nach unten
• Überschüssige, schlaffe Haut
• Fehlende obere Fülle
• Unförmige Silhouette
• BH passt nicht richtig
• Schwierigkeiten, schöne Kleidung zu finden

Nachher

• Brüste fest, jugendlich geformt
• Brustwarzen in idealer Position
• Straffe Haut, schöne Kontur
• Wiederhergestellte obere Fülle (besonders mit Implantat)
• Feminine Silhouette
• Selbstbewusstes Auftreten
• Freude an Bikini, Dekolleté-Kleidung

Kombination mit anderen Behandlungen

Bruststraffung wird häufig kombiniert mit:

• Brustvergrößerung: Sehr häufig für Volumen
• Brustverkleinerung: Bei großen, hängenden Brüsten
• Bauchstraffung: „Mommy Makeover“
• Fettabsaugung: Für gesamte Körperkonturierung
• Brustwarzenkorrektur: Verkleinerung der Vorhöfe

Fazit

Die Bruststraffung ist ein effektiver Eingriff zur Wiederherstellung jugendlicher, fester Brüste nach Schwangerschaft, Gewichtsverlust oder Alterung. Sie kann in Kombination mit einer Vergrößerung optimale Ergebnisse erzielen.

Die Operation bietet:

• Deutliche Anhebung und Straffung
• Wiederherstellung jugendlicher Form
• Verschiedene Techniken je nach Ausmaß
• Option zur Kombination mit Implantat
• Hohe Patientenzufriedenheit
• Langanhaltende Verbesserung

Entscheidend für ein optimales Ergebnis sind:

• Realistische Erwartungen (Narben unvermeidlich!)
• Abgeschlossene Familienplanung (idealerweise)
• Gewichtsstabilität
• Erfahrener Chirurg für Form und Narbenheilung
• Konsequente Narbenpflege
• Geduld während der Heilung (12-18 Monate für Endergebnis)
• Guter Stütz-BH langfristig (erhält Ergebnis)

Dr. Batze verfügt über umfangreiche Erfahrung in allen Techniken der Bruststraffung und Brustvergrösserung in Frankfurt und legt größten Wert auf natürliche Form, optimale Narbenheilung und langanhaltende Ergebnisse.

Vereinbaren Sie jetzt Ihr Beratungsgespräch für feste, jugendliche Brüste