Brustvergrößerung – Für eine feminine, proportionierte Silhouette

Die Brustvergrößerung ist einer der häufigsten ästhetisch-chirurgischen Eingriffe weltweit. Viele Frauen wünschen sich vollere, weiblichere Brüste – sei es aufgrund von natürlich kleiner Brust, Volumenverlusts nach Schwangerschaft und Stillzeit oder einfach dem Wunsch nach mehr Selbstbewusstsein und einer harmonischeren Silhouette. Moderne Implantate und verfeinerte Operationstechniken ermöglichen heute natürliche, sichere und langanhaltende Ergebnisse.

Was ist eine Brustvergrößerung?

Die Brustvergrößerung (Mammaaugmentation) ist ein chirurgischer Eingriff zur Vergrößerung und Formung der weiblichen Brust. Sie erfolgt in der Regel mit Silikonimplantaten, alternativ mit Eigenfett-Transfer (für moderate Vergrößerung).

Eine Brustvergrößerung kann:

• Kleine Brüste vergrößern
• Volumen nach Schwangerschaft/Stillzeit wiederherstellen
• Asymmetrien ausgleichen
• Die Brustform verbessern
• Das Selbstbewusstsein erheblich steigern
• Die Körperproportionen harmonisieren

Wann ist eine Brustvergrößerung sinnvoll?

Eine Brustvergrößerung kommt in Betracht bei:

Natürlich kleine Brust (Hypomastie)

• Von Natur aus kleine Brüste
• Unproportioniert zum restlichen Körper
• Wunsch nach weiblicherer Silhouette
• Schwierigkeiten, passende Kleidung zu finden

Volumenverlust nach Schwangerschaft

• Erschlaffte, „leere“ Brüste nach Stillzeit
• Verlust der oberen Brustfülle
• Kombination mit Straffung oft sinnvoll

Asymmetrie

• Unterschiedlich große Brüste (häufiger als man denkt!)
• Unterschiedliche Formen
• Nach Tumor-Operation (Rekonstruktion)

Tubuläre Brust (Schlauchbrust)

• Angeborene Fehlentwicklung
• Schmale Brustbasis, schlauchförmig
• Große Brustwarzenvorhöfe
• Spezielle OP-Technik nötig

Weitere Gründe

• Starker Gewichtsverlust mit Brustverlust
• Fehlendes Selbstbewusstsein
• Wunsch nach Verbesserung der Lebensqualität

Arten von Brustimplantaten

1. Silikonimplantate (Standard)

Die am häufigsten verwendeten Implantate:

• Material: Kohäsives Silikongel in Silikonhülle
• Konsistenz: Weich, fühlt sich natürlich an
• Moderne Gele: „Gummy Bear“ (formstabil), bleibt auch bei Riss in Form
• Sicherheit: Jahrzehntelange Erfahrung, kein Krebsrisiko
• Vorteil: Natürliches Gefühl, beste ästhetische Ergebnisse
• Nachteil: Regelmäßige MRT-Kontrollen empfohlen (alle 2-3 Jahre)
• Haltbarkeit: 10-20 Jahre, eventuell länger

2. Kochsalzimplantate (selten)

Heute kaum noch verwendet:

• Material: Silikonhülle, gefüllt mit steriler Kochsalzlösung
• Vorteil: Bei Riss harmlos (Körper resorbiert Kochsalz)
• Nachteil: Fühlt sich weniger natürlich an, höhere Rissrate, Wellung sichtbar
• Heute: Weitgehend durch Silikongel ersetzt

3. Eigenfett-Transfer (Lipofilling)

Natürliche Alternative für moderate Vergrößerung:

• Technik: Fettabsaugung (z.B. Bauch, Hüften), Aufbereitung, Injektion in Brust
• Vorteil: Körpereigenes Material, sehr natürlich, keine Implantate
• Nachteil: Nur 1-2 Cup-Größen möglich, Teil des Fetts resorbiert (30-40%), mehrere Sitzungen oft nötig
• Kosten: 4.000-7.000 Euro
• Für: Moderate Vergrößerung, Asymmetrie-Ausgleich, Frauen die Implantate ablehnen

Implantat-Formen

Runde Implantate

• Gleichmäßige Projektion
• Mehr Fülle im oberen Brustbereich
• Kurven-betonter Look
• Am häufigsten verwendet

Anatomische/tropfenförmige Implantate

• Natürliche Tropfenform
• Mehr Volumen unten, weniger oben
• Sehr natürliches Aussehen
• Risiko der Rotation (kann asymmetrisch wirken)
• Texturierte Oberfläche nötig

Implantat-Oberflächen

Glatte Implantate

• Weichere, natürlichere Bewegung
• Geringeres Risiko für BIA-ALCL (sehr seltene Lymphom-Form)
• Etwas höheres Kapselfibrose-Risiko
• Heute Standard in vielen Ländern

Texturierte Implantate

• Raue Oberfläche
• Geringeres Rotationsrisiko (wichtig bei anatomischen Implantaten)
• Minimal erhöhtes BIA-ALCL-Risiko (sehr selten)
• In einigen Ländern vom Markt genommen

Positionierung der Implantate

Unter dem Brustmuskel (submuskulär/submammär)

Häufigste Methode:

• Vorteil: Natürlicheres Aussehen, weniger sichtbar/tastbar, geringeres Kapselfibrose-Risiko
• Nachteil: Mehr postoperative Schmerzen, längere Heilung, Implantat kann sich bei Muskelanspannung bewegen
• Für: Schlanke Frauen mit wenig eigenem Brustgewebe

Über dem Brustmuskel (subglandulär)

Unter der Brustdrüse, über dem Muskel:

• Vorteil: Weniger Schmerzen, schnellere Heilung, Implantat bewegt sich natürlich mit
• Nachteil: Eher sichtbar/tastbar (besonders bei schlanken Frauen), etwas höheres Kapselfibrose-Risiko
• Für: Frauen mit mehr eigenem Brustgewebe

Dual Plane (teilweise unter Muskel)

Moderne Kompromiss-Technik:

• Oberer Teil unter Muskel, unterer Teil über Muskel
• Kombiniert Vorteile beider Methoden
• Natürliches Aussehen bei weniger Schmerzen
• Zunehmend beliebter

Schnittführungen (Zugangswege)

1. Unterbrustfalte (inframammär)

Häufigste und vielseitigste Methode:

• Schnitt: In der natürlichen Unterbrustfalte (4-5 cm)
• Vorteil: Beste Übersicht für Chirurgen, präzise Platzierung, keine Beeinträchtigung von Brustgewebe/Brustwarze
• Nachteil: Narbe unter der Brust (meist gut versteckt)
• Für: Alle Implantatgrößen und -positionen

2. Brustwarzenvorhof (periareolär)

Um die Brustwarze herum:

• Schnitt: Halbkreis am unteren Rand des Brustwarzenhofs
• Vorteil: Narbe gut getarnt am Farbübergang
• Nachteil: Höheres Risiko für Sensibilitätsverlust der Brustwarze, Stillprobleme möglich, nur für kleinere Implantate geeignet
• Für: Frauen mit großen Brustwarzenvorhöfen, oft kombiniert mit Straffung

3. Achselhöhle (transaxillär)

Durch die Achsel:

• Schnitt: In der Achselhöhle
• Vorteil: Keine Narbe an der Brust
• Nachteil: Technisch anspruchsvoll, schlechtere Sicht, nur für Position über dem Muskel ideal, eventuell endoskopische Unterstützung nötig
• Für: Frauen, die Narben an der Brust vermeiden wollen

4. Bauchnabel (transumbilikal)

Sehr selten:

• Nur für Kochsalzimplantate (leer eingesetzt, dann gefüllt)
• Sehr eingeschränkte Anwendung
• In Europa kaum praktiziert

Ablauf der Behandlung

Beratung und Planung

Dr. Batze analysiert ausführlich:

• Ihre Wünsche und Erwartungen
• Anatomie (Brustgröße, Form, Symmetrie)
• Hautqualität und -elastizität
• Brustdrüsengewebe-Menge
• Brustwarzenposition
• Körperbau und Proportionen
• Thorax-Breite und -Form
• Eventuelle Asymmetrien
• Schwangerschaften geplant?
• Stillwunsch?

Implantat-Auswahl:

• Größe (cc-Volumen, nicht nur Cup-Größe!)
• Form (rund oder anatomisch)
• Profil (niedrig, mittel, hoch)
• Oberflächenstruktur
• Position
• Zugangsweg

Mit Sizer (Einlege-BHs mit verschiedenen Größen) können Sie verschiedene Volumina testen.

Die Operation

Dauer: 1-2 Stunden
Narkose: Vollnarkose
Aufenthalt: Ambulant oder 1 Nacht

Operationsablauf (Unterbrustfalte, unter Muskel):

1. Markierung im Stehen
2. Desinfektion und sterile Abdeckung
3. Schnitt in der Unterbrustfalte
4. Bildung einer Tasche unter dem Brustmuskel
5. Präzise Blutstillung (wichtig!)
6. Einsetzen und Positionierung des Implantats
7. Symmetrie-Kontrolle
8. Einlegen von Drainagen (optional)
9. Schichtweiser Wundverschluss
10. Stütz-BH

Nach der Operation

• Schmerzen (moderat bis stark in den ersten Tagen, besonders bei Position unter Muskel)
• Schwellungen
• Blutergüsse (meist mild)
• Spannungsgefühl
• Einschränkung der Armbewegung (erste Tage)
• Drainagen (falls verwendet): 1-2 Tage
• Stütz-BH: 6 Wochen Tag und Nacht
• Brüste fühlen sich zunächst fest an (werden mit der Zeit weicher)

Heilungsverlauf und Nachsorge

Die Heilung verläuft in Phasen:

• Tag 1-3: Stärkste Schmerzen, Schonung, Arme nicht über Schulterhöhe heben
• Tag 3-7: Schmerzen lassen nach, Drainagen entfernt, erste Kontrolle
• Woche 2: Deutliche Besserung, gesellschaftsfähig (mit lockerer Kleidung)
• Woche 3-4: Leichte Tätigkeiten möglich, Brüste noch geschwollen und „hoch“
• Woche 6: Sport-BH statt Stütz-BH, leichter Sport (Laufen, Yoga)
• Monat 3: Brüste „droppen“ (Implantat rutscht in endgültige Position), 80% des Ergebnisses
• Monat 6: Brüste werden weicher, 90% des Ergebnisses
• Monat 12: Endgültiges Ergebnis, Brüste fühlen sich natürlich an

Wichtige Verhaltensregeln

• Stütz-BH: Konsequent 6 Wochen Tag und Nacht tragen (sehr wichtig!)
• Kein Bügel-BH: Erste 6 Wochen
• Arme schonen: Erste 2 Wochen nicht über Schulterhöhe heben
• Nicht schwer heben: 6 Wochen (max. 5 kg)
• Kein Sport: 6-8 Wochen
• Kein Brustmuskel-Training: 3 Monate
• Narben schützen: Sonne meiden 6-12 Monate
• Narbenpflege: Ab Woche 2 mit Salbe/Gel
• Auf dem Rücken schlafen: 4-6 Wochen
• Brustmassage: Eventuell empfohlen (nach Anweisung des Chirurgen)

Ergebnisse und Erwartungen

Eine Brustvergrößerung kann:

• ✅ Die Brust um 1-4 Cup-Größen vergrößern
• ✅ Eine weiblichere, proportionierte Silhouette schaffen
• ✅ Das Selbstbewusstsein erheblich steigern
• ✅ Asymmetrien ausgleichen
• ✅ Brustform verbessern
• ✅ Langanhaltende, stabile Ergebnisse bieten
• ✅ Bei modernen Implantaten sehr natürliches Aussehen und Gefühl

Eine Brustvergrößerung kann nicht:

• ❌ Stark hängende Brüste straffen (dafür: Bruststraffung zusätzlich nötig)
• ❌ Starke Dehnungsstreifen beseitigen
• ❌ Den Alterungsprozess stoppen (Brust wird weiter altern)
• ❌ Absolute Symmetrie garantieren (perfekte Symmetrie unmöglich)

Haltbarkeit der Ergebnisse

• Implantate: 10-20 Jahre, oft länger
• Kein „Ablaufdatum“: Müssen nicht nach 10 Jahren zwingend gewechselt werden
• Wechsel nur bei: Riss, Kapselfibrose, Größenwunsch-Änderung, oder persönlichem Wunsch
• Eigenfett: Dauerhaft (etwa 60-70% des Fetts bleibt erhalten)

Risiken und Komplikationen

Brustvergrößerung ist ein sicherer Eingriff, aber nicht ohne Risiken:

Häufige Komplikationen

• Kapselfibrose (10-15%): Verhärtung durch übermäßige Narbenkapsel, kann Revision erfordern
• Asymmetrie: Leichte Unterschiede normal
• Sensibilitätsstörungen: Taubheit oder Überempfindlichkeit (meist temporär, selten dauerhaft)
• Rippling/Wellung: Sichtbare Implantat-Wellen (v.a. bei schlanken Frauen, Position über Muskel)

Gelegentliche Komplikationen

• Implantat-Rotation: Bei anatomischen Implantaten
• Implantat-Dislokation: Verrutschen
• Double Bubble: Doppelte Kontur durch Implantat über Brustfalte
• Bottoming Out: Implantat rutscht zu tief

Seltene Komplikationen

• Infektion (1-2%): Kann Implantat-Entfernung erfordern
• Hämatom/Serom: Blut- oder Flüssigkeitsansammlung
• Implantat-Ruptur: Riss (moderne Implantate: sehr selten)
• BIA-ALCL: Sehr seltene Lymphom-Form (v.a. bei texturierten Implantaten, Risiko ca. 1:30.000)

Langfristige Überlegungen

• Schwangerschaft und Stillen möglich (aber Brust kann sich verändern)
• Mammographie weiterhin möglich (spezielle Technik nötig)
• Regelmäßige Kontrollen empfohlen
• Revision-Rate: 20-30% innerhalb 10 Jahren (meist Größenwunsch-Änderung)

Kosten einer Brustvergrößerung

• Brustvergrößerung mit Silikonimplantaten: 5.500-8.500 Euro
• Premium-Implantate (z.B. Motiva): +500-1.000 Euro
• Brustvergrößerung + Straffung: 7.500-11.000 Euro
• Eigenfett-Transfer: 4.000-7.000 Euro
• Implantat-Wechsel: 4.000-6.500 Euro
• Asymmetrie-Korrektur: Individuell, oft komplexer

Kostenübernahme durch Krankenkasse

Nur bei medizinischer Indikation:

• Rekonstruktion nach Brustkrebs-OP: Vollständige Übernahme
• Tubuläre Brust (schwere Formen): Manchmal
• Starke Asymmetrie (medizinisch relevant): Einzelfallentscheidung
• Psychische Indikation: Sehr selten (psychologisches Gutachten nötig)

Rein ästhetische Brustvergrößerungen sind Selbstzahlerleistungen.

Häufig gestellte Fragen

Welche Implantatgröße ist die richtige für mich?

Hängt von Körperbau, Brustbreite, Hautelastizität und Wunsch ab. Sizer beim Beratungsgespräch helfen. Konservative Wahl oft besser als zu groß.

Fühlen sich Implantate natürlich an?

Moderne Silikongel-Implantate fühlen sich sehr natürlich an, besonders nach vollständiger Einheilung (6-12 Monate).

Kann ich nach der OP noch stillen?

In den meisten Fällen ja, besonders bei Zugang über Unterbrustfalte. Risiko minimal erhöht bei periareolären Schnitten.

Sieht man, dass ich Implantate habe?

Bei korrekter Größenwahl, Position unter Muskel und ausreichend eigenem Gewebe normalerweise nicht.

Wie oft muss ich MRT machen?

Empfohlen alle 2-3 Jahre ab dem 6. Jahr nach Implantation (zur Ruptur-Früherkennung).

Können Implantate platzen?

Sehr selten bei modernen Implantaten. Wenn doch, bleibt das kohäsive Gel meist in der Kapsel (keine Gesundheitsgefahr).

Was ist Kapselfibrose?

Übermäßige Narbenkapsel um das Implantat, kann zu Verhärtung führen. Risiko 10-15%, behandelbar durch Kapsel-Entfernung.

Muss ich die Implantate nach 10 Jahren wechseln?

Nein, nur bei Problemen oder Wunsch. Viele Implantate halten 15-20+ Jahre.

Brustvergrößerung vs. Eigenfett

Kombination mit anderen Behandlungen

Brustvergrößerung wird häufig kombiniert mit:

• Bruststraffung (Mastopexie): Bei erschlaffter Brust sehr häufig
• Bauchstraffung: „Mommy Makeover“
• Fettabsaugung: Für harmonische Silhouette
• Brustwarzenverkleinerung: Bei zu großen Brustwarzenvorhöfen

Fazit

Die Brustvergrößerung ist einer der bewährtesten und sichersten ästhetisch-chirurgischen Eingriffe. Sie kann das Selbstbewusstsein erheblich steigern und zu einer harmonischeren, feminineren Silhouette führen.

Die Operation bietet:

• Deutliche, dauerhafte Vergrößerung
• Verschiedene Optionen (Implantat-Größen, Formen, Positionen)
• Natürliche Ergebnisse bei modernen Techniken
• Hohe Patientenzufriedenheit (über 95%)
• Bewährte Sicherheit
• Option für Eigenfett bei moderater Vergrößerung

Entscheidend für ein optimales Ergebnis sind:

• Realistische Erwartungen (nicht zu groß!)
• Sorgfältige Implantat-Auswahl (passend zu Körperbau)
• Erfahrener Chirurg mit ästhetischem Auge
• Konsequentes Tragen des Stütz-BHs
• Geduld während der Heilung (Endergebnis nach 6-12 Monaten)
• Regelmäßige Nachkontrollen

Dr. Batze verfügt über umfangreiche Erfahrung in allen Techniken der Brustvergrößerung in Frankfurt und legt größten Wert auf natürliche, harmonische Ergebnisse, die zu Ihrem Körper passen.

Vereinbaren Sie jetzt Ihr Beratungsgespräch für Ihre Wunsch-Brust